目前，临床上常用的降压药主要有以下五大类：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪、呋塞米等。这类药物主要通过促进体内钠离子和水分的排泄，降低血容量，从而起到降压作用。适用于老年单纯收缩期高血压、肥胖或有水肿的高血压患者。但长期使用可能会影响血糖、血脂代谢，还可能导致血尿酸升高。
2.钙通道阻滞剂：如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。这类药物通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，扩张血管，降低血压。适用于各种类型的高血压，尤其是老年高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛的患者。常见的不良反应有头痛、面部潮红、下肢水肿等。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利、依那普利、贝那普利等。这类药物通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，扩张血管，降低血压。适用于伴有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病肾病的高血压患者。但可能会引起干咳等不良反应。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等。这类药物通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体，发挥降压作用。适用于不能耐受ACEI引起干咳的患者。不良反应较少，偶见头晕、乏力等。
5.β受体阻滞剂：如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等。这类药物通过抑制肾上腺素能受体，减慢心率，降低心肌收缩力，减少心输出量，从而降低血压。适用于心率较快的中青年高血压患者、合并劳力性心绞痛的患者。支气管哮喘患者禁用。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况，如年龄、血压水平、有无其他疾病等，个体化制定治疗方案。此外，降压药需要长期服用，患者应遵医嘱按时服药，不要自行增减药量或停药。同时，还应注意低盐、低脂饮食，适当运动，保持心情舒畅，以提高降压效果。