癔症,旧称歇斯底里,是由明显精神因素如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示,作用于易病个体引起的精神障碍。
一、病因
1.心理因素:如重大生活事件、内心冲突、情绪激动、暗示或自我暗示等。
2.性格因素:癔症患者的病前个性,常具有下述特点:
情感丰富:情感鲜明强烈,但不稳定,容易感情用事。
暗示性强:指患者很轻易地接受周围人的言语、行动、态度等影响,并产生相应的联想和反应。
自我中心:好表现自己,喜欢成为大家注意的中心。
富于幻想:常以幻想代替现实,缺乏自知力。
二、症状
1.分离性遗忘:主要表现为突然忘记自己的身份、职业或记忆中的某些重要情节。
2.分离性漫游:患者突然离开自己的居住地,进行旅行,伴有情感暴发、行为异常或出现片段幻觉、妄想等精神病性症状。
3.情感暴发:患者在受精神刺激后突然出现哭喊、吵闹、打滚、撞头、扯头发、捶胸顿足等剧烈情感发泄,情感反应迅速且强烈,但意识障碍不明显。
4.出神与附体:患者突然出现意识范围缩小,言语和动作增多或刻板,模仿周围人的言行、姿势,或出现一些奇怪的动作和行为。
5.转换性障碍:主要表现为运动、感觉、反射功能障碍,可涉及身体的任何部分或器官,最常见的是痉挛发作、肢体震颤、瘫痪、起立不能、步行不能等。
6.其他:还有意识朦胧状态、双重人格、精神病状态等表现。
三、治疗
1.心理治疗:包括解释性心理治疗、暗示治疗、催眠治疗等。
2.药物治疗:主要用于对症治疗,如抗焦虑、抗抑郁、抗精神病等药物。
3.物理治疗:如电抽搐治疗、经颅磁刺激治疗等。
四、预后
癔症的预后一般较好,多数患者可在一年内自行缓解,但部分患者可迁延不愈。
五、预防
1.保持良好的心态,避免长期精神紧张和压力。
2.避免过度劳累和睡眠不足。
3.避免受到强烈的精神刺激。
4.积极参加体育锻炼,增强体质。
5.培养良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良嗜好。
