一般鼻炎和过敏性鼻炎的区别主要体现在以下几个方面:
一、症状
1.一般鼻炎鼻塞:间歇性或交替性鼻塞,即白天、夏季或运动后减轻,夜间、冬季或静坐时加重
流涕:多为黏液性鼻涕,继发感染后可为脓性鼻涕
嗅觉减退:由于鼻黏膜肿胀、鼻塞,气流不能进入嗅觉区域而引起
头痛、头昏:鼻黏膜肿胀、肥厚,压迫鼻中隔时可引起三叉神经痛,也可出现头部沉重或压迫感。
2.过敏性鼻炎鼻塞:程度轻重不一,发作时鼻塞常较重,呈持续性、间接性或交替性
流涕:大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下
嗅觉减退:由于鼻黏膜水肿、鼻塞而引起嗅觉减退,过敏性鼻炎发作时,嗅觉减退更为明显
打喷嚏:每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作
鼻痒:大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼痒、耳痒和咽痒。
二、病因
1.一般鼻炎感染:主要是病毒感染,如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等
过敏:主要是吸入性过敏原,如花粉、尘螨、真菌、动物皮屑等
环境因素:如空气污染、化学物质、气候变化等
全身因素:如贫血、糖尿病、内分泌功能紊乱等。
2.过敏性鼻炎遗传因素:过敏性鼻炎具有家族遗传倾向
环境因素:吸入性过敏原,如花粉、尘螨、真菌、动物皮屑等
感染因素:病毒、细菌、支原体等感染可能会诱发过敏性鼻炎
其他因素:如运动、情绪激动、某些食物等。
三、检查
1.一般鼻炎前鼻镜检查:观察鼻黏膜的颜色、形态,判断是否有炎症、肿胀、息肉等
鼻分泌物涂片检查:检查鼻分泌物中的细胞类型和数量,有助于诊断感染性鼻炎
影像学检查:如鼻窦CT等,可了解鼻窦的情况,排除鼻窦炎。
2.过敏性鼻炎皮肤点刺试验:将可疑过敏原刺入皮肤,观察皮肤反应,判断是否对过敏原过敏。血清特异性IgE检测:检测血清中特异性IgE水平,有助于明确过敏原
鼻激发试验:通过给予过敏原刺激,观察鼻黏膜的反应,诊断过敏性鼻炎
鼻内镜检查:观察鼻黏膜的形态、色泽,了解鼻腔内是否有炎症、息肉等。
四、治疗
1.一般鼻炎病因治疗:去除病因,如治疗感染、避免接触过敏原等
药物治疗:使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂等药物缓解症状
免疫治疗:对因免疫功能异常引起的鼻炎,如变应性鼻炎,可采用免疫治疗
手术治疗:如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,可考虑手术治疗。
2.过敏性鼻炎避免接触过敏原:如花粉季节避免外出,佩戴口罩;尘螨过敏者保持室内清洁,定期更换床上用品等
药物治疗:使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等药物缓解症状
免疫治疗:对因免疫功能异常引起的鼻炎,如变应性鼻炎,可采用免疫治疗
手术治疗:如合并鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等,可考虑手术治疗。
综上所述,一般鼻炎和过敏性鼻炎的区别主要在于症状、病因、检查和治疗等方面。如果出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,应及时就医,明确诊断,以便采取相应的治疗措施。
