脑动脉瘤不一定需要开颅，脑动脉瘤显影CT一般没有危害。
脑动脉瘤是否需要开颅，主要取决于动脉瘤的大小、位置、形态以及患者的症状等因素。以下是一些可能需要开颅手术的情况：
1.动脉瘤较大：直径大于5毫米的动脉瘤，破裂风险较高，可能需要手术夹闭或介入治疗来防止破裂出血。
2.位置较深或重要：位于大脑深处、基底节区或与重要神经结构相邻的动脉瘤，开颅手术可能更适合，以更好地保护周围组织。
3.难以通过介入治疗：某些复杂的脑动脉瘤，或存在血管迂曲、纤细等情况，可能无法通过介入方法进行治疗，此时开颅手术可能是首选。
4.患者身体状况：患者存在其他严重疾病，如心脏病、肺部疾病等，可能无法耐受介入治疗，此时开颅手术可能更安全。
除了开颅手术，脑动脉瘤还可以通过介入治疗来处理。介入治疗是通过血管内导管将微弹簧圈或支架等材料置入动脉瘤内，使其闭塞，从而达到治疗目的。介入治疗具有微创、恢复快等优点，但也有一定的局限性，如对于一些宽颈或巨大的动脉瘤，可能需要结合开颅手术治疗。
脑动脉瘤显影CT是一种常用的检查方法，通过注射造影剂使脑血管显影，从而发现动脉瘤。这种检查一般是安全的，可能会有一些轻微的不适，如注射部位疼痛、轻微过敏反应等，但这些不良反应通常是短暂的且可以控制的。
在进行脑动脉瘤检查和治疗时，医生会根据患者的具体情况进行综合评估，并与患者和家属充分沟通，选择最适合的治疗方案。如果对脑动脉瘤的治疗有疑问，建议咨询神经外科医生，以便获得更详细和个性化的建议。