胸里面有硬块并伴有疼痛，可能是多种疾病的表现，以下是一些可能的原因：
1.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要表现为乳房肿块和疼痛，肿块通常呈结节状或条索状，质地较软，可伴有触痛。乳腺增生多发生于生育期女性，与内分泌失调有关。
2.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。初期表现为乳房胀痛、局部红肿、发热，后期可能形成脓肿，伴有明显的疼痛。
3.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是一种良性肿瘤，好发于青年女性，乳房肿块多为圆形或椭圆形，质地坚韧，边界清楚，活动度好，无明显疼痛。
4.乳腺癌：乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情进展，可出现乳房肿块、乳头溢液、皮肤改变等，伴有疼痛或无疼痛。
5.其他：胸里面有硬块并伴有疼痛还可能是乳腺导管扩张症、乳腺囊肿、乳腺结核等疾病的表现。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，其他疾病也可能导致类似症状。如果出现胸里面有硬块并伴有疼痛，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等，以明确诊断。
对于女性来说，定期进行乳腺自查和体检非常重要，可以早期发现乳腺疾病，提高治愈率。以下是一些乳腺自查的方法：
1.观察：面对镜子，双手下垂，观察乳房的外形、大小、皮肤颜色有无改变，乳头有无内陷、抬高或回缩。
2.触摸：仰卧位，左臂上举，用右手检查左侧乳房，手指并拢，以指腹轻压乳房，由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时不要用手指抓捏，以免将正常的乳腺组织误认为肿块。检查完左侧乳房后，用同样的方法检查右侧乳房。然后检查腋窝有无肿大的淋巴结。
3.挤压：轻轻挤压乳头，观察有无乳头溢液。
如果发现乳房有肿块、乳头溢液、皮肤改变等异常，应及时就医。此外，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，也有助于预防乳腺疾病的发生。
对于男性，如果发现胸部有硬块并伴有疼痛，也应及时就医，进行相关检查，以排除恶性肿瘤的可能。