目前临床中常用的降压药有5大类，分别是利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
一、利尿剂
如氢氯噻嗪、呋塞米等，通过利钠排水、降低血容量发挥降压作用。适用于容量性高血压（单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压）、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压。
二、β受体阻滞剂
如美托洛尔、比索洛尔等，通过抑制过度激活的交感神经活性、减慢心率发挥降压作用。适用于高血压合并劳力性心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、快速心律失常、妊娠、哺乳期女性等。
三、钙通道阻滞剂
如硝苯地平、氨氯地平、维拉帕米等，通过抑制细胞外钙离子内流、松弛血管平滑肌发挥降压作用。适用于各种类型的高血压，尤其是老年人高血压、单纯收缩期高血压、伴稳定性心绞痛、冠状动脉或颈动脉粥样硬化及周围血管病患者。
四、ACEI
如卡托普利、依那普利、贝那普利等，通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成、舒张血管、减少醛固酮分泌发挥降压作用。适用于高血压合并糖尿病、肥胖、心脏或肾脏靶器官损害的患者，以及伴有心力衰竭、心肌梗死后、心房颤动预防、代谢综合征的患者。
五、ARB
如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦等，通过选择性地阻断血管紧张素Ⅱ受体1，发挥降压作用。适用于同ACEI，但不能耐受ACEI者，尤其适用于伴左心室肥厚、心力衰竭、心房颤动预防、糖尿病肾病、代谢综合征、微量白蛋白尿或蛋白尿患者以及不能耐受ACEI的患者。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况（如年龄、性别、血压水平、合并疾病等）制定个体化的治疗方案，同时还需要注意药物的不良反应和禁忌症。患者应在医生的指导下使用降压药，定期监测血压，以达到更好的降压效果和减少不良反应的发生。