皮肤出现很多小红色的出血点，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：1.血管因素：血管壁脆性增加：常见于维生素C、维生素P缺乏，老年性紫癜，感染，化学物质或药物的中毒及代谢障碍等
血管扩张：蜘蛛痣与毛细血管扩张，好发于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关
血管破裂：血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血等疾病可导致血小板数量或功能异常，引起血管破裂出血。2.凝血功能障碍：凝血因子缺乏：如血友病A、B及因子Ⅺ缺乏症等，均为X染色体隐性遗传性疾病
抗凝物质增多：如肝素、华法林等抗凝药物使用过量，或系统性红斑狼疮、抗心磷脂抗体综合征等自身免疫性疾病可导致抗凝物质增多，引起凝血功能障碍
纤维蛋白溶解亢进：如DIC、溶栓治疗等情况下，纤维蛋白溶解酶原激活物增多，可导致纤维蛋白溶解亢进，引起出血。3.皮肤疾病：感染：如麻疹、猩红热、水痘、风疹等病毒感染，或伤寒、斑疹伤寒等细菌感染，可导致皮肤小血管炎，出现出血点
药物过敏：某些药物，如抗生素、解热镇痛药、抗癫痫药等，可引起过敏反应，导致皮肤出血点
自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等，可导致血管壁损伤，出现皮肤出血点。4.其他：血小板增多症、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病，可导致血小板和红细胞增多，引起血管内压力增加，出现皮肤出血点。营养不良、维生素缺乏等也可能导致血管脆性增加，出现皮肤出血点。
需要注意的是，皮肤出现小红色出血点可能是一种症状，也可能是多种疾病的表现之一。如果发现皮肤出现很多小红色的出血点，尤其是伴有其他症状，如发热、关节痛、鼻出血、牙龈出血、腹痛、血尿、黑便等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、凝血功能检查、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于特殊人群，如儿童、老年人、孕妇等，皮肤出现小红色出血点可能提示更为严重的问题，应更加重视并及时就医。同时，在就医过程中，应如实告知医生症状出现的时间、发展过程、是否有诱因等情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。