耳朵后面三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,病因及发病机制尚未完全明了,现代西医学认为三叉神经痛的病因是由于供应血管的动脉硬化、动脉粥样化,压迫三叉神经根,导致神经缺血、变性,从而引起疼痛。治疗方法如下:
1.药物治疗:
卡马西平:对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。开始每日2次,以后可每日3次。每日0.2~0.6g,分2~3次服用,每日极量1.2g。
苯妥英钠:疗效不及卡马西平。
2.神经阻滞疗法:
无水酒精注射疗法:无水酒精注入半月神经节,使蛋白凝固变性,以阻断神经传导,达到止痛的目的。可用于治疗三叉神经第1支或第2支痛。
甘油注射疗法:注射甘油于三叉神经第3支周围,以阻断其传导功能,造成感觉丧失,以止痛。
3.半月神经节射频电凝疗法:利用高温作用于神经节、神经干,使其蛋白质凝固变性,以阻断神经传导功能。适用于因高龄、不能或拒绝开颅手术者。
4.手术疗法:
三叉神经及半月神经节封闭术:适用于口服药物无效或有不良反应的患者。
半月神经节经皮射频热凝疗法:是一种安全、简单、患者易于接受的治疗方法,疗效可达90%。其理论依据是可选择性破坏三叉神经内的痛觉纤维,而保留触觉纤维。
5.中医中药治疗:有一定疗效。
