癌症病人死前可能出现多种征兆和异常，主要包括以下几个方面：
1.疼痛加剧：癌症晚期，肿瘤可能侵犯或压迫周围组织、神经，导致疼痛加重。
2.呼吸困难：肺癌、食管癌等晚期癌症可能导致呼吸困难，这是由于肺部或气管受到侵犯或积液引起的。
3.疲倦乏力：癌症病人可能会出现长期的疲倦乏力，即使休息也无法缓解。
4.食欲不振、体重下降：癌症消耗性疾病，会导致病人食欲下降，体重减轻。
5.恶心呕吐：癌症可能导致胃肠道功能紊乱，引起恶心呕吐。
6.发热：癌症病人免疫力低下，容易发生感染，导致发热。
7.皮肤和黏膜变化：如黄疸、皮肤苍白、黏膜出血等。
8.意识改变：癌症晚期可能出现意识模糊、昏迷等。
需要注意的是，这些征兆和异常并不一定同时出现，每个病人的表现可能会有所不同。如果出现这些症状，应及时就医，以便采取相应的治疗措施。同时，家属也应该给予病人心理上的支持和照顾，帮助他们度过难关。