单硝酸异山梨酯片与硝酸异山梨酯片的区别主要在于以下几个方面：
1.化学结构：单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯的主要活性代谢产物。
2.作用时间：单硝酸异山梨酯片的作用时间较长，一般为4~6小时；硝酸异山梨酯片的作用时间较短，为2~4小时。
3.用法用量：单硝酸异山梨酯片一般一日2次，一次10~20mg；硝酸异山梨酯片一般一日3~4次，一次5~10mg。
4.不良反应：两者的不良反应相似，常见的有头痛、低血压等。但单硝酸异山梨酯片的不良反应发生率相对较低。
5.禁忌证：对单硝酸异山梨酯或其他硝酸酯类药物过敏者禁用单硝酸异山梨酯片；急性循环衰竭、严重低血压（收缩压<90mmHg）、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎、心包填塞、严重贫血、青光眼、颅内压增高者禁用硝酸异山梨酯片。
综上所述，单硝酸异山梨酯片与硝酸异山梨酯片虽然都属于硝酸酯类药物，但在化学结构、作用时间、用法用量、不良反应和禁忌证等方面存在一定的差异。在临床应用中，医生会根据患者的具体情况选择合适的药物。患者应在医生的指导下使用，不得自行增减剂量或更换药物。