屁股上长了一个硬包，一按就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：这是一种由于毛囊及其周围组织的细菌感染引起的皮肤炎症。通常表现为红色、疼痛的肿块，顶部可能有白色的脓头。可以外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。同时，保持皮肤清洁，避免挤压。
2.痈：痈是多个毛囊及其周围组织的深部感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。痈的症状类似于疖肿，但范围更大，疼痛更剧烈。需要使用抗生素治疗，可能还需要手术切开引流。
3.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。感染时会出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以外用抗菌药膏，较大的囊肿可能需要手术切除。
4.肛周脓肿：如果硬包位于肛门周围，可能是肛周脓肿。这是一种由于肛腺感染引起的疾病，需要及时就医，可能需要手术治疗。
5.其他原因：其他可能的原因包括皮肤感染、脂肪瘤感染、淋巴瘤等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体的诊断需要根据症状、体征以及相关检查来确定。如果硬包持续不愈、疼痛加重、出现发热等症状，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。
对于特殊人群，如孕妇、免疫力低下者、糖尿病患者等，由于身体状况的特殊性，臀部硬包的处理可能需要更加谨慎。这些人群更容易发生感染和并发症，应尽快就医，遵循医生的建议进行治疗。
此外，无论硬包的原因是什么，都应避免自行挤压，以免加重感染。同时，保持皮肤清洁，穿着宽松透气的内裤，避免摩擦和刺激，有助于缓解症状和促进恢复。