一、生理因素
（一）孕期甲状腺激素变化
女性怀孕后，体内的人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平显著升高，hCG具有类似促甲状腺激素（TSH）的结构和功能，能够刺激甲状腺分泌甲状腺激素，导致甲状腺激素水平出现生理性升高，一般在妊娠12周左右达到高峰，这是一种正常的生理适应过程，以满足胎儿生长发育对甲状腺激素的需求。
（二）碘需求增加
孕妇对碘的需求量比非孕期明显增加，若碘摄入不足，甲状腺会通过代偿性增生来试图合成更多甲状腺激素，可能导致甲状腺偏高。正常情况下，孕妇每日碘的推荐摄入量约为230微克，若摄入不足，就容易引发甲状腺相关指标变化。
二、自身免疫因素
（一）自身免疫性甲状腺疾病
1.桥本甲状腺炎：这是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病，怀孕后由于体内免疫环境的改变，可能会使原本就存在的桥本甲状腺炎病情出现波动，导致甲状腺抗体水平升高，进而影响甲状腺功能，出现甲状腺偏高的情况。研究表明，约有一定比例的孕妇本身患有桥本甲状腺炎，怀孕后甲状腺功能异常的风险增加。
2.Graves病：患有Graves病的孕妇，体内存在针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体的抗体，这些抗体可以持续刺激甲状腺细胞增生和甲状腺激素过度分泌，使得孕期甲状腺激素水平明显升高，出现甲状腺偏高的状况，这类孕妇在孕期需要密切监测甲状腺功能。
三、其他因素
（一）遗传因素
如果孕妇家族中有甲状腺疾病的遗传史，那么其自身患甲状腺相关疾病的风险可能会增加，包括孕期出现甲状腺偏高的情况。例如，家族中有桥本甲状腺炎或Graves病的遗传倾向，孕妇在孕期就更需要关注甲状腺功能，因为遗传易感性会影响甲状腺的生理功能和对各种因素的反应。
（二）环境因素
长期处于含有某些环境污染物的环境中，可能会对甲状腺功能产生影响。比如，某些工业污染物中含有的类似甲状腺激素或干扰甲状腺激素代谢的物质，可能会导致孕妇甲状腺偏高。虽然这种情况相对较少见，但也是需要考虑的环境相关因素之一。
对于孕妇甲状腺偏高的情况，需要密切监测甲状腺功能指标，包括血清TSH、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）以及甲状腺抗体等。如果是生理性的甲状腺激素升高，一般不需要特殊药物治疗，但要注意保证碘的合理摄入，可通过食用加碘盐、适量摄入海带、紫菜等含碘丰富的食物来满足需求；如果是自身免疫性甲状腺疾病等导致的甲状腺偏高，需要根据具体病情由医生进行评估和个性化的管理，必要时可能需要在产科和内分泌科的共同协作下进行治疗，以确保孕妇和胎儿的健康。同时，孕妇要保持良好的生活方式，避免过度劳累，保持心情舒畅，定期进行产检，及时发现问题并处理。