孕妇尿检出现一个加号，可能有以下几种情况：
1.尿蛋白：如果加号出现在尿蛋白项目上，可能是孕妇肾脏负担加重、肾小球滤过率增加所致，也可能是妊娠期高血压疾病、肾脏疾病等引起的。需要进一步检查血压、肾功能等，以明确原因。
2.尿糖：如果加号出现在尿糖项目上，可能是孕妇血糖升高，也可能是由于妊娠期糖尿病、妊娠期肾小管重吸收糖分能力下降等原因引起的。需要检测血糖水平，以明确诊断。
3.尿潜血：如果加号出现在尿潜血项目上，可能是泌尿系统感染、结石、肿瘤等原因引起的。需要进一步进行泌尿系统超声等检查，以明确原因。
4.胆红素：如果加号出现在胆红素项目上，可能是肝胆系统疾病引起的，如病毒性肝炎、胆囊炎等。需要进一步检查肝功能、乙肝五项等，以明确诊断。
总之，孕妇尿检出现一个加号，需要引起重视，及时就医，进行进一步检查和治疗，以确保孕妇和胎儿的健康。