通风是什么?
通风是一种病症,医学上称为“通风”,又称“高尿酸血症”,是一种因嘌呤代谢障碍,使血尿酸增加而引起的关节疾病,属于关节炎的一种,多见于中老年男性和少数绝经后的妇女。
一、病因
尿酸是人类嘌呤化合物的终末代谢产物。嘌呤代谢紊乱、能量代谢异常及肾脏对尿酸的排泄障碍均可导致血尿酸水平升高。血尿酸升高后可盐析形成结晶,沉积在关节、皮下组织和肾脏等部位,从而导致痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。
二、症状
1.无症状期仅有波动性或持续性高尿酸血症,但无关节炎、痛风石、肾结石等临床表现。2.急性关节炎期多在夜间或清晨突然起病,关节剧痛,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。数小时内出现受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍,单侧第一跖趾关节最常见,其次为踝、膝、肘、腕、指、趾等关节。发热,可达39℃以上,可伴有头痛、恶心、呕吐等症状。3.痛风石及慢性关节炎期痛风石是痛风的特征性临床表现,常见于耳廓、跖趾、指间、掌指、肘等关节处,大小不一,呈黄白色赘生物,质地偏硬,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈。慢性关节炎期多无明显症状,仅在劳累、饮酒、高嘌呤饮食后出现关节疼痛、肿胀、压痛、僵硬、畸形等。4.肾脏病变约1/3患者出现肾脏损害,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,甚至肾功能不全。
三、治疗方法
1.一般治疗进低嘌呤低能量饮食,保持合理体重,戒酒,多饮水,每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张,穿舒适鞋,防止关节损伤。2.急性发作期治疗主要是迅速控制关节炎症状,常用药物有非甾体类抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。3.间歇期和慢性期治疗主要是降低血尿酸水平,预防痛风发作,常用药物有别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。4.手术治疗对痛风石较大,影响关节功能,经保守治疗无效者,可手术剔除痛风石。
四、总结
通风是一种因嘌呤代谢障碍导致血尿酸升高的关节疾病,可引起急性关节炎、痛风石、痛风性肾病等。治疗方法包括一般治疗、急性发作期治疗、间歇期和慢性期治疗和手术治疗。通风患者需注意饮食,避免饮酒和进食高嘌呤食物,同时需遵医嘱服药,定期复查。
