皮肤下边有小红点不疼不痒，可能是多种疾病的表现，需要引起重视。以下是一些可能的原因：1.血管痣：血管痣是皮肤或黏膜上的一种良性肿瘤，通常呈现为红色或紫红色的小点或斑块，大小不一，表面光滑，不突出于皮肤表面，也没有任何不适感。血管痣一般不需要治疗，但如果它们出现在易摩擦的部位，如手掌、足底、颈部等，或者突然增大、颜色加深、出血等，需要及时就医。2.血小板减少性紫癜：血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，由于血小板数量减少或功能异常，导致皮肤和黏膜出现出血点和瘀斑。血小板减少性紫癜还可能伴有其他症状，如鼻出血、牙龈出血、月经过多、血尿、便血等。如果出现这些症状，需要及时就医，进行血常规、血小板功能检查等，以明确诊断
3.过敏性紫癜：过敏性紫癜是一种过敏性疾病，由于过敏原引起的免疫复合物沉积在血管壁上，导致血管炎症和通透性增加，从而出现皮肤紫癜、腹痛、关节痛、血尿等症状。过敏性紫癜的病因复杂，可能与感染、过敏、药物、食物等有关。如果出现过敏性紫癜的症状，需要及时就医，进行过敏原检测、血常规、尿常规等检查，以明确诊断，并进行相应的治疗
4.其他：皮肤下边有小红点不疼不痒，还可能是其他疾病的表现，如老年性血管瘤、樱桃状血管瘤、白血病、再生障碍性贫血等。
总之，皮肤下边有小红点不疼不痒，虽然可能是良性的，但也不能掉以轻心。尤其是对于一些高危人群，如老年人、长期服用药物的人、有血液系统疾病家族史的人等，更应该引起重视，及时就医，进行详细的检查和诊断，以排除潜在的严重疾病。