一、23岁一下雨腿就疼，可能与以下因素有关。
1.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要影响关节滑膜。当天气变化、下雨时，气温降低，湿度增加，可能会刺激滑膜炎症反应，导致腿部疼痛。
2.骨关节炎
骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，主要影响关节软骨。随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损变薄，对压力和冲击的承受能力下降。下雨时，气压和湿度变化可能会加重关节负担，引起腿部疼痛。
3.其他因素
(1)创伤：过去腿部受过伤，如骨折、韧带损伤等，可能会导致创伤性关节炎，在天气变化时出现疼痛。
(2)感染：曾经有过腿部感染，如骨髓炎等，也可能会导致慢性疼痛。
(3)代谢性疾病：如痛风、假性痛风等，也可能会引起关节炎症，导致腿部疼痛。
(4)心理因素：心理压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能会影响疼痛感知，导致腿部疼痛在下雨天加重。
二、治疗方法
1.药物治疗
(1)非甾体抗炎药：如布洛芬、对乙酰氨基酚等，可以缓解疼痛和炎症。
(2)抗风湿药：如甲氨蝶呤、来氟米特等，可以改善病情。
(3)糖皮质激素：如泼尼松龙等，可以快速缓解炎症和疼痛，但需在医生指导下使用。
(4)生物制剂：针对特定靶点的生物制剂可以有效治疗类风湿关节炎等疾病。
2.物理治疗
包括热敷、冷敷、按摩、针灸、牵引等，可以缓解疼痛、改善关节活动度。
3.康复训练
进行适当的康复训练，如肌肉强化、关节活动度训练等，可以增强肌肉力量，改善关节功能。
4.手术治疗
在药物和物理治疗无效、病情严重影响生活质量时，可以考虑手术治疗，如关节置换术等。
三、注意事项
1.保暖：在下雨天，注意腿部保暖，避免着凉。
2.休息：避免长时间站立或行走，适当休息，减轻腿部负担。
3.运动：适当进行运动，如游泳、骑自行车等，可以增强肌肉力量，改善关节功能。
4.控制体重：过重会增加关节负担，应控制体重。
5.心理调节：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。
总之，23岁一下雨腿就疼可能是多种疾病的表现，应及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，注意保暖、休息、运动等，也有助于缓解疼痛。