脑梗表现症状有哪些

脑梗是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗的主要原因是供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成,使管腔狭窄甚至闭塞,导致局灶性急性脑供血不足而发病;也有因异常物体(固体、液体、气体)沿血液循环进入脑动脉或供应脑血液循环的颈部动脉,造成血流阻断或血流量骤减而产生相应支配区域脑组织软化坏死者。前者称为动脉硬化性血栓形成性脑梗死,占本病的40%~60%,后者称为脑栓塞,则占本病的15%~20%。此外,尚有一种腔隙性脑梗死,系高血压小动脉硬化引起的脑部动脉深穿支闭塞形成的微梗死,也有人认为少数病例可由动脉粥样硬化斑块脱落崩解导致的微栓塞引起,由于CT和MRI的普及应用,有人统计其发病率相当高,约占脑梗死的20%~30%。

脑梗的症状表现主要与梗死的部位和梗死面积有关,其常见症状如下:

1.偏瘫:是脑梗最常见的症状,即一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动,常伴有同侧肢体的感觉障碍,如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知。

2.偏身感觉障碍:即一侧面部或肢体的感觉减退或消失,如麻木、蚁行感、针刺感、烧灼感、冰冷感等。

3.失语:包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语等,表现为说话不清、理解困难、不能表达或答非所问等。

4.共济失调:即行走不稳、平衡障碍、步态异常等,如醉酒步态、指鼻试验阳性、跟膝胫试验阳性等。

5.面瘫:表现为一侧面部肌肉瘫痪,口角下垂,额纹消失,不能皱眉、闭目、鼓腮等。

6.头痛:脑梗前可以出现头痛,脑梗后也可以出现头痛,常为局限性、固定性的头痛,也可以是全头痛,多伴有恶心、呕吐等症状。

7.头晕:可为眩晕、头晕、视物旋转等,多伴有恶心、呕吐、耳鸣等症状。

8.恶心、呕吐:脑梗后颅内压升高,可出现恶心、呕吐,多为喷射状呕吐。

9.意识障碍:轻者嗜睡、昏睡,重者昏迷,甚至出现脑疝而死亡。

10.其他症状:如抽搐、大小便失禁、失语、失用、失认等。

如果出现上述症状,应及时就医,进行头颅CT或MRI等检查,以明确诊断。治疗方法包括溶栓、抗血小板聚集、抗凝、神经保护、改善侧支循环、手术治疗等,具体治疗方法应根据病情的严重程度、发病时间、患者的基础疾病等因素综合考虑。脑梗的预后与梗死的部位、面积、治疗时机等因素有关,早期治疗可以改善预后,减少残疾和死亡率。