促甲状腺高的原因主要有以下几点：
1.甲状腺功能减退：
原发性甲状腺功能减退：由于甲状腺本身病变引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的内分泌疾病。
中枢性性甲状腺功能减退：下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素减少，使垂体分泌促甲状腺激素减少，继而引起甲状腺功能减退。
甲状腺激素抵抗综合征：由于甲状腺激素在外周组织实现生物效应障碍引起的综合征。
2.碘缺乏和碘过量：
碘缺乏：是地方性甲状腺肿的主要原因，多见于远离海洋地势高的内地、山区。
碘过量：可引起具有潜在性甲状腺疾病者发生甲状腺功能减退，也可诱发和加重自身免疫性甲状腺炎。
3.自身免疫性甲状腺炎：
包括桥本甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎、亚急性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎等。
患者血清中存在针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等，可导致甲状腺细胞破坏，甲状腺功能减退。
4.药物：
某些药物如锂剂、硫脲类、磺胺类、对氨柳酸、过氯酸钾、钴盐等，可抑制甲状腺激素的合成、释放或外周组织中甲状腺激素的作用，导致甲状腺功能减退。
5.垂体或下丘脑病变：
垂体分泌促甲状腺激素减少，如垂体瘤、席汉综合征等，可导致甲状腺功能减退。
下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素减少，使垂体分泌促甲状腺激素减少，继而引起甲状腺功能减退。
6.其他：
感染：如亚急性甲状腺炎、上呼吸道感染等，可导致甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素释放增加，出现甲状腺功能亢进，之后可出现甲状腺功能减退。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎：又称桥本甲状腺炎，是一种自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能减退。
先天性甲状腺激素合成障碍：由于甲状腺激素合成相关酶的缺陷，导致甲状腺激素合成障碍，引起甲状腺功能减退。
其他：如恶性贫血、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可导致甲状腺功能减退。
需要注意的是，促甲状腺高的原因可能是多种因素综合作用的结果，具体原因需要结合患者的临床表现、甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检查、影像学检查等综合判断。如果发现促甲状腺高，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。