安宫牛黄丸对治疗脑梗塞有一定效果，但需在医生指导下使用。
脑梗塞是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。安宫牛黄丸主要成分为牛黄、麝香、水牛角浓缩粉、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。其中麝香有兴奋中枢神经和苏醒作用，能开窍醒神，兼具清热解毒功效；牛黄可清心豁痰、开窍醒神、清热解毒，为清热解毒之良药；水牛角浓缩粉清热凉血，清热解毒；珍珠镇心安神，养阴熄风，清热坠痰，去翳明目，解毒生肌；朱砂清热解毒，重镇安神；雄黄解毒杀虫；黄连、黄芩、栀子清热燥湿，泻火解毒；郁金活血止痛，清心解郁，利胆退黄；冰片开窍醒神，清热止痛。诸药共用，具有清热解毒、镇惊开窍的功效。
现代药理研究表明，安宫牛黄丸具有抗脑缺血损伤、抗血栓形成、改善脑循环、保护神经细胞等作用，可用于治疗脑梗塞、脑出血等急性脑血管疾病，以及颅脑损伤、急性酒精中毒等引起的意识障碍。
需要注意的是，安宫牛黄丸中含有麝香等芳香走窜的药物，孕妇禁用；运动员慎用；过敏体质者及有药物过敏史者慎用；儿童必须在成人的监护下使用；本品不宜与藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂同时服用；服用期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品。
此外，脑梗塞的治疗方法包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗、血管内介入治疗和手术治疗等。安宫牛黄丸只能作为辅助治疗药物，不能替代其他治疗方法。如果患者出现脑梗塞症状，应立即送往医院，在医生的指导下进行治疗。