乳腺肿块的良恶性鉴别主要通过以下几个方面：
1.肿块大小：（一般情况下，）恶性肿块通常较大，生长速度较快，而良性肿块则相对较小，生长缓慢。
2.边界和形态：恶性肿块的边界通常不清楚，形态不规则；良性肿块的边界较为清晰，形态规则。
3.活动度：（通常来说，）良性肿块活动度较好，与周围组织无粘连；恶性肿块活动度较差，易与周围组织粘连。
4.皮肤改变：恶性肿块可能会导致皮肤凹陷、橘皮样改变、乳头回缩等；良性肿块一般不会引起这些皮肤改变。
5.乳头溢液：（如果出现乳头溢液，）血性溢液可能是恶性肿瘤的表现，而良性肿块通常不会引起乳头溢液。
6.腋窝淋巴结：恶性肿块可能会导致腋窝淋巴结肿大，而良性肿块一般不会。
需要注意的是，这些特征并不是绝对的，有些良性肿块可能会表现出类似恶性肿瘤的特征，而有些恶性肿块也可能会有一些良性肿瘤的特点。因此，最终的诊断需要结合临床症状、影像学检查（如B超、钼靶、磁共振等）和病理检查来确定。如果发现乳腺肿块，应及时就医，以便进行进一步的检查和诊断。