腿上有个硬疙瘩按疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。
2.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，可发生于任何有脂肪的部位。好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。主要在皮下，称为浅表脂肪瘤，也可以发生在肌肉之间，称为深部脂肪瘤。通常为单个，也可为多个，境界清楚，呈分叶状，质软，可有假囊样感，无痛感，生长缓慢。
3.纤维瘤：由分化良好的皮下结缔组织构成，多发于40-50岁成人，瘤体生长缓慢，当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。其中纤维瘤、尤其是腹壁肌肉内的硬纤维瘤可恶变，应尽早手术完整切除。
4.表皮样囊肿：是一种真皮内含有角质的囊肿，多因外伤或局部慢性刺激引起，也可能是先天性表皮包涵器残留所致。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头皮、颈部及臀、背部。表皮样囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限明显，质地硬，无压痛，可活动。一般无自觉症状，继发感染时可出现疼痛、化脓。
5.其他：腿部的硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如骨肉瘤、骨软骨瘤、腱鞘囊肿等。
如果发现腿上有硬疙瘩并伴有按压疼痛，建议及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断，并给出相应的治疗建议。