飞扬穴位于小腿后面，当外踝后，昆仑穴直上7寸，承山外下方1寸处。按摩飞扬穴时出现疼痛，可能与以下原因有关。
1.正常现象：
穴位敏感：飞扬穴是足太阳膀胱经上的穴位，可能有些人的穴位比较敏感，按摩时会感觉到疼痛。
疲劳或损伤：如果近期过度劳累、长时间行走或站立，或者曾经受过伤，可能会导致局部肌肉紧张、疲劳或有炎症，按摩时会引起疼痛。
2.疾病因素：
经脉气血不畅：飞扬穴与膀胱经的其他穴位相通，按摩该穴位时，可以刺激经络，促进气血运行。如果经脉气血不畅，如患有腰椎间盘突出症、腰肌劳损等疾病，可能会在按摩飞扬穴时出现疼痛。
其他疾病：某些疾病也可能导致飞扬穴周围组织的疼痛，如跟骨骨刺、跟腱炎等。
需要注意的是，如果飞扬穴按压疼痛的同时，还伴有其他症状，如疼痛放射至腿部、麻木、无力等，可能是疾病引起的，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断。
此外，按摩飞扬穴时应注意力度适中，避免过度用力，以免加重疼痛或导致损伤。如果疼痛持续不缓解或加重，应停止按摩，并咨询医生的建议。同时，保持良好的姿势，避免长时间站立或行走，适当进行体育锻炼，有助于缓解疼痛。