豆腐渣样白带是霉菌性阴道炎的特征性表现,主要由假丝酵母菌感染引起。
假丝酵母菌是一种条件致病菌,喜欢在酸性环境中生长。正常情况下,阴道内存在假丝酵母菌,但量少,不引起症状。当阴道内糖原增加、酸度增高、局部免疫力下降时,假丝酵母菌会大量繁殖,引起炎症。其发病原因主要有以下几点:
1.长期应用广谱抗生素,抑制了乳杆菌生长,有利于假丝酵母菌繁殖。
2.妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等,使机体免疫力下降,假丝酵母菌容易乘虚而入。
3.假丝酵母菌感染与性生活有关,可通过性传播。
4.接触被假丝酵母菌污染的衣物、器械等,也可引起感染。
假丝酵母菌感染后,主要引起外阴瘙痒、灼痛,严重时坐卧不宁、尿急、尿痛等。典型的白带呈豆腐渣样或凝乳块状。
治疗方法主要有以下几种:
1.消除诱因:若有糖尿病,应积极治疗;及时停用广谱抗生素、雌激素等。
2.局部用药:可选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂或制霉菌素栓剂,放入阴道深部,每晚1次,连用7日。
3.全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物有氟康唑150mg,顿服。
此外,还应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。治疗期间应避免性生活,夫妇应同时进行治疗。
