小孩牙没掉又长出新牙，可能是以下原因引起：
1.乳牙滞留：如果小孩继承恒牙已经萌出，而对应的乳牙尚未脱落，就会导致乳牙滞留。这可能是由于乳牙牙根吸收不完全，或者恒牙萌出的力量不足。
2.恒牙异位萌出：恒牙在萌出过程中，可能会偏离正常的位置，导致部分牙齿被挤出牙列，形成双排牙。
3.多生牙：多生牙是指额外生长的牙齿，可能会在乳牙列或恒牙列中出现，导致牙齿排列不整齐。
4.其他因素：遗传因素、内分泌失调、营养不良等也可能导致牙齿替换异常。
对于这种情况，家长可以采取以下措施：
1.观察：如果新牙已经萌出，但乳牙还没有脱落，可以先观察一段时间，看看乳牙是否会自然脱落。
2.就医检查：如果乳牙长时间没有脱落，或者新牙萌出位置异常，需要及时带孩子到口腔科就诊，医生会根据具体情况进行处理。
3.注意口腔卫生：在牙齿替换期间，要注意孩子的口腔卫生，督促孩子早晚刷牙，饭后漱口，避免食物残渣残留，导致口腔感染。
总之，小孩牙没掉又长出新牙需要引起重视，家长应及时带孩子到口腔科就诊，以便早期发现问题并进行处理。