指关节处长了个硬疙瘩并伴有压痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：好发于关节和腱鞘附近，是一种良性肿瘤，通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。囊肿一般较小，表面光滑，质地硬，有轻度压痛，可推动。如果囊肿较大，可能会影响关节活动。
2.狭窄性腱鞘炎：也称为扳机指，是由于腱鞘狭窄或增厚，导致肌腱在腱鞘内滑动受限而引起的。常见于手指屈肌腱鞘，表现为手指屈伸时疼痛、弹响或卡顿，伴有局部压痛。
3.骨性关节炎：是一种退行性关节疾病，常见于老年人。手指骨性关节炎可导致关节肿胀、疼痛、僵硬，手指活动受限。
4.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可影响多个关节，包括手指关节。类风湿关节炎常伴有对称性、多关节炎，手指关节可出现肿胀、疼痛、畸形。
5.感染：如细菌感染、真菌感染等，可导致手指关节炎症，出现红肿、疼痛、发热等症状。
6.其他：如痛风、银屑病关节炎、创伤等也可能引起手指关节病变。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体诊断需要结合详细的病史、体格检查、影像学检查等综合判断。如果指关节处长了硬疙瘩并伴有压痛，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、免疫功能低下者等，指关节处长硬疙瘩并伴有压痛更需要引起重视，因为这些人群更容易出现感染、肿瘤等并发症。此外，长期使用手指或手部进行重复性动作的人群，如键盘手、程序员等，也容易出现手指关节病变，应注意预防和保健。
总之，指关节处长硬疙瘩并伴有压痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时，注意手部保健，避免过度使用手指，保持正确的手部姿势，有助于预防手指关节病变的发生。