一般来说，胸膜下结节良性多，这主要与以下几个原因有关：
1.良性结节的形成机制相对简单，可能是由于炎症、感染、创伤等因素引起的组织增生或修复反应。这些原因导致的结节通常生长缓慢，边界清楚，形态规则。
2.恶性结节（如肺癌）的形成与多种基因突变和细胞异常增生有关，这些变化需要时间和多个步骤的积累。因此，恶性结节相对较少在早期就被发现。
3.胸膜下结节的检测方法和技术不断改进。随着高分辨率CT等影像学技术的应用，更多的胸膜下结节能够被早期检测到。早期发现的结节中，良性的比例相对较高。
4.一些良性疾病，如结核、肺炎等，在恢复过程中可能会形成结节。这些结节在经过适当的治疗后，通常会逐渐缩小或消失。
5.医生在评估胸膜下结节时，会综合考虑多种因素，如结节的大小、形态、位置、密度、增长速度等。对于一些较小、形态规则、没有明显恶性特征的结节，医生更倾向于观察而不是立即进行手术或其他有创治疗。
需要注意的是，虽然胸膜下结节良性多，但仍有一定比例的结节可能是恶性的。因此，对于发现的胸膜下结节，医生通常会建议进行进一步的检查和评估，以确定结节的性质。这可能包括定期复查CT、进行肿瘤标志物检测、病理活检等。对于高度怀疑恶性的结节，可能需要采取更积极的治疗措施。
总之，胸膜下结节良性多是基于多种因素的综合判断。但对于任何胸膜下结节，都应该密切观察和评估，以确保及时发现潜在的问题并采取适当的治疗措施。如果你对自己的胸膜下结节有任何疑虑或担忧，建议咨询医生以获取个性化的建议和指导。