不一定。以下两种情况可进行保乳手术：
1.早期乳腺癌：肿瘤较小（一般在3厘米以下），且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。
2.患者意愿：患者本人有保乳意愿，且无保乳手术禁忌证。
保乳手术是一种保留乳房的乳腺癌手术方式，在切除肿瘤的同时，尽量保持乳房的外形和功能。但需要注意的是，保乳手术有一定的适应证和局限性，术后可能需要进行放疗等辅助治疗，以降低复发和转移的风险。
对于乳腺癌患者来说，手术方式的选择应综合考虑肿瘤的大小、位置、患者的年龄、身体状况、家族史等多种因素。在治疗过程中，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的优缺点，根据自己的情况做出决策。