肝上长囊肿严不严重，主要取决于囊肿的大小、数量、位置以及是否有症状等因素，具体如下：
1.小的、单发的囊肿：通常不会引起明显症状，也不会对肝脏功能造成太大影响，这种情况下一般不严重，定期复查肝脏超声或CT即可。
2.大的、多发的囊肿：可能会压迫周围组织，导致腹胀、腹痛等不适症状，或囊肿破裂、出血等并发症，这种情况下可能比较严重，需要及时就医，医生会根据具体情况选择合适的治疗方法，如囊肿穿刺抽液、囊肿开窗引流、囊肿切除术等。
3.位于肝脏边缘的囊肿：如果囊肿较大，可能会在腹部触及包块，这种情况下也需要引起重视，及时就医治疗。
4.合并其他疾病的囊肿：如果患者本身患有肝脏疾病、肾脏疾病等，肝上长囊肿可能会加重病情，这种情况下也比较严重，需要积极治疗原发病，并密切监测囊肿的变化。
总之，肝上长囊肿严不严重需要综合考虑多种因素，建议及时就医，遵医嘱进行治疗。