蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，约占急性脑卒中的10%，急性期病死率约为15%～20%，幸存者中约1/3可遗留残疾。蛛网膜下腔出血的后遗症主要有以下几种：
1.脑血管痉挛：
病因：蛛网膜下腔出血后，血性脑脊液刺激脑血管，引起脑血管痉挛，导致脑供血不足。
原理：蛛网膜下腔出血后，红细胞破裂释放出的血红蛋白，分解产物如5-羟色胺、血红蛋白等，可刺激脑血管平滑肌，使其收缩，血管口径变细，管腔狭窄，从而引起脑缺血、缺氧。
治疗方法：使用钙离子拮抗剂、扩容治疗、介入治疗等。
2.脑积水：
病因：蛛网膜下腔出血后，血液进入脑室系统，阻塞脑脊液循环通路，导致脑积水。
原理：蛛网膜下腔出血后，红细胞分解产物可刺激脉络丛，使其分泌过多的脑脊液，同时，血液中的纤维蛋白原等凝血物质可使蛛网膜粘连，阻碍脑脊液循环通路。
治疗方法：脑室外引流术、脑室-腹腔分流术等。
3.认知障碍：
病因：蛛网膜下腔出血后，脑血管痉挛、脑缺血、缺氧等因素可导致大脑功能受损，出现认知障碍。
原理：蛛网膜下腔出血后，大脑皮质和皮质下结构的神经元受损，导致神经递质代谢紊乱，从而影响认知功能。
治疗方法：认知康复训练、药物治疗等。
4.癫痫：
病因：蛛网膜下腔出血后，大脑神经元异常放电，导致癫痫发作。
原理：蛛网膜下腔出血后，大脑皮质受损，神经元兴奋性异常升高，容易发生癫痫发作。
治疗方法：抗癫痫药物治疗、手术治疗等。
5.其他：
蛛网膜下腔出血后，还可能出现头痛、恶心、呕吐、颈项强直等症状。
部分患者可能遗留肢体瘫痪、感觉障碍、失语等后遗症。
总之，蛛网膜下腔出血的后遗症较多，严重影响患者的生活质量。因此，蛛网膜下腔出血患者应积极治疗，尽可能减少后遗症的发生。