孕酮20ng/ml不一定是怀孕了，需要结合人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平以及其他检查结果来综合判断。
一般来说，女性怀孕后孕酮水平会升高，但孕酮值的高低并不能单独作为判断怀孕的依据。以下是一些可能导致孕酮水平升高的情况：
1.怀孕：怀孕后孕酮水平会逐渐升高，以支持胚胎的着床和发育。
2.黄体期：在排卵后，卵巢会形成黄体，分泌孕酮，此时孕酮水平也会升高。
3.其他因素：某些疾病，如肾上腺皮质功能亢进、葡萄胎、恶性肿瘤等，也可能导致孕酮水平升高。
如果怀疑怀孕，需要进行以下检查：
1.hCG检测：通过检测血液或尿液中的hCG水平，来确定是否怀孕。
2.B超检查：在停经5周左右，B超检查可以看到孕囊，确定是否为宫内妊娠。
3.其他检查：医生可能会根据具体情况，安排其他检查，如性激素六项、甲状腺功能等，以排除其他疾病。
需要注意的是，孕酮水平在不同的医院、不同的检测方法可能会有一定的差异。因此，在解读孕酮结果时，需要结合具体情况，并咨询医生的建议。
如果孕酮水平异常，医生会根据具体情况进行进一步的检查和治疗。如果确定怀孕，孕酮水平低可能提示存在先兆流产等问题，需要及时就医，采取相应的保胎措施。如果是其他原因导致的孕酮水平升高，医生会根据具体情况进行相应的处理。