新生儿睡觉时老使劲，可能是正常的生理现象，也可能与一些疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.正常的生理现象：
神经系统发育不完善：新生儿的神经系统还没有完全发育成熟，大脑皮层的兴奋性较低，容易受到外界刺激而兴奋。当宝宝处于睡眠状态时，四肢、躯干等肌肉会出现不自觉的抽动，这是一种正常的生理现象，随着宝宝的生长发育，这种现象会逐渐消失。
浅睡眠状态：新生儿的睡眠周期较短，容易从深睡眠进入浅睡眠状态。在浅睡眠时，宝宝的肌肉会放松，肢体活动增加，可能会出现老使劲、哼哼唧唧等现象，这也是正常的。
生长发育：新生儿的身体在快速生长发育，骨骼、肌肉等都需要不断地调整和适应。在这个过程中，宝宝可能会通过伸展、扭动等方式来缓解身体的不适，这也是正常的。
2.与疾病有关：
维生素D缺乏性佝偻病：如果宝宝缺乏维生素D，会导致钙吸收不良，从而引起神经兴奋性增加，出现多汗、夜惊、烦躁不安、老使劲等症状。
消化不良：如果宝宝吃得过多、过急，或者腹部受凉，可能会导致消化不良，引起腹胀、腹痛等症状，从而使宝宝在睡觉时老使劲。
其他：一些疾病，如肺炎、先天性心脏病等，也可能会导致宝宝睡觉时老使劲，同时还可能伴有其他症状，如咳嗽、呼吸急促、口唇发紫等。
如果宝宝睡觉时老使劲的同时，还伴有其他异常症状，或者这种现象持续时间较长，建议及时带宝宝就医，以便明确原因，并采取相应的治疗措施。