脖子上长了个小疙瘩有点痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.淋巴结炎：淋巴结是免疫系统的一部分，当身体受到感染或其他刺激时，淋巴结可能会肿大并引起疼痛。喉咙痛、牙龈炎、皮肤感染等都可能导致颈部淋巴结炎。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌的油脂如果不能正常排出，就可能在皮肤下形成囊肿。感染时，囊肿会红肿、疼痛。
3.疖或痈：这是一种皮肤毛囊和皮脂腺的感染，通常由细菌引起。疖或痈可能会在颈部形成红肿、疼痛的肿块。
4.甲状腺疾病：甲状腺位于颈部前方，甲状腺疾病如甲状腺炎、甲状腺结节等也可能导致颈部肿块和疼痛。
5.其他原因：颈部的其他疾病，如淋巴瘤、转移瘤、外伤等也可能引起类似症状。
如果脖子上的小疙瘩伴有疼痛，建议采取以下措施：
1.注意观察：注意疙瘩的大小、形状、颜色、疼痛程度等变化，并记录下来。
2.保持清洁：保持颈部皮肤的清洁，避免搔抓或挤压疙瘩。
3.就医诊断：及时就医，医生会进行详细的身体检查和必要的实验室检查，以确定疙瘩的原因。
4.治疗方法：根据诊断结果，医生可能会建议使用抗生素、手术治疗、物理治疗等方法。
需要注意的是，对于某些人群，如儿童、孕妇、免疫功能低下者等，脖子上长疙瘩并伴有疼痛可能需要更加重视，因为这些人群的病情可能更为复杂。此外，如果疙瘩持续不消失、疼痛加重、出现其他症状或体征，应及时复诊。
总之，脖子上长疙瘩并伴有疼痛可能是多种疾病的表现，需要及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。