新生儿疝气的症状和治疗

疝气即人体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊娠、小儿过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。

疝气的症状:

1.脐疝:脐部会有突出的圆形肿块,小的像樱桃,大的像核桃,用手按压可以回纳。哭闹、咳嗽、排便时肿块会突出,安静或者睡眠时肿块会消失。如果肿块被卡住,不能回纳,会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧等症状。

2.腹股沟直疝:腹股沟区会有半球形肿块,基底较宽,平卧时可消失,站立、行走或咳嗽时肿块突出。肿块不会进入阴囊,很少发生嵌顿。

3.腹股沟斜疝:腹股沟区有肿块,开始时肿块较小,仅在患儿站立、行走、跑步、剧咳或劳动时出现,平卧或用手按压时肿块可自行回纳、消失。以后,肿块逐渐增大,病情加重,如小儿行走不便或小儿安静睡眠中,肿块突然突出,并伴有明显疼痛,此时多表示疝已发生嵌顿,必须立即送医院治疗。

4.切口疝:切口疝的发生与切口感染、切口内异物、切口过长、缝合技术等因素有关。切口处会有肿块突出,肿块通常在站立、行走、咳嗽或用力时出现,平卧或用手按压时肿块可消失。肿块会逐渐增大,可能会伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。

5.白线疝:白线疝的发生与白线薄弱、腹内压增高等因素有关。白线处会有肿块突出,肿块通常在站立、行走、咳嗽或用力时出现,平卧或用手按压时肿块可消失。肿块会逐渐增大,可能会伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。

6.股疝:股疝的发生与股管狭窄、腹内压增高等因素有关。股疝的症状主要是在大腿根部有肿块突出,肿块通常在站立、行走、咳嗽或用力时出现,平卧或用手按压时肿块可消失。肿块会逐渐增大,可能会伴有腹痛、恶心、呕吐等症状。

疝气的治疗:

1.非手术治疗:即一岁以下患儿可暂不手术,因为婴幼儿腹肌可随躯体生长逐渐强壮,疝有自行消失的可能。年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,可使用疝带治疗。疝带治疗适用于疝块较小、腹壁肌肉尚未完全薄弱者,疝块较大、腹壁肌肉松弛明显者不适合使用疝带治疗。

2.手术治疗:手术是治疗疝气的有效方法。手术的目的是修补腹壁的薄弱点或缺损,防止疝内容物再次突出。手术的方法有传统的开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,但费用相对较高。

疝气的预防:

1.保持健康的体重:过重会增加腹部压力,导致疝气的发生。

2.避免过度用力:避免举重物、过度咳嗽、用力排便等,这些动作会增加腹部压力。

3.增加腹壁肌肉锻炼:通过锻炼腹部肌肉,如仰卧起坐、俯卧撑等,可以增强腹壁的强度。

4.注意饮食:保持大便通畅,避免便秘。

5.及时治疗咳嗽、腹泻等疾病:这些疾病会增加腹部压力,导致疝气的发生。