胸口上方正中间痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等。这是由于心脏供血不足导致的胸痛，可能会向左肩、左臂甚至颈部放射。疼痛通常是压榨性的，伴有呼吸困难、出汗等症状。如果怀疑是心脏疾病，应立即停止活动，坐下或躺下休息，并尽快呼叫急救电话或前往医院急诊科就诊。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等。这些疾病可能导致胸部疼痛，通常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
3.消化系统疾病：如食管炎、胃溃疡等。这些疾病可能导致胸口上方疼痛，通常伴有烧心、反酸、恶心、呕吐等症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。
4.骨骼肌肉问题：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等。这些疾病可能导致胸部疼痛，通常在深呼吸、咳嗽或活动时加重。可以通过休息、热敷、按摩等方法缓解症状。
5.心理因素：如焦虑、抑郁等。这些情绪问题可能导致身体出现各种不适症状，包括胸口上方疼痛。可以通过心理咨询、心理治疗等方法缓解症状。
总之，如果出现胸口上方正中间痛的症状，应及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅。