小便费劲尿不顺畅可能是以下原因导致的：
1.前列腺增生：前列腺增生是老年男性的常见疾病，增生的前列腺会压迫尿道，导致排尿困难。除了小便费劲尿不顺畅，还可能伴有尿频、尿急、尿不尽等症状。治疗前列腺增生可以使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物。
2.前列腺炎：前列腺炎是前列腺的炎症性疾病，可导致尿频、尿急、尿痛、尿不尽、尿等待、尿线细、尿分叉、排尿困难等症状。治疗前列腺炎可以使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等药物。
3.泌尿系统结石：泌尿系统结石如肾结石、输尿管结石、膀胱结石等，可导致尿路梗阻，引起排尿困难。此外，还可能伴有腰痛、血尿等症状。治疗泌尿系统结石需要根据结石的大小、位置等因素选择合适的治疗方法，如药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等。
4.神经源性膀胱：神经源性膀胱是由于神经系统疾病导致的膀胱功能障碍，常见的病因有脑卒中、糖尿病、脊髓损伤等。患者可能出现排尿困难、尿失禁等症状。治疗神经源性膀胱需要针对病因进行治疗，同时进行膀胱功能训练、导尿等。
5.其他原因：其他原因还包括尿道狭窄、膀胱肿瘤、前列腺癌等。
如果出现小便费劲尿不顺畅的症状，建议及时就医，进行相关检查，如尿常规、前列腺指诊、超声、CT等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，日常生活中应注意多饮水，避免憋尿，保持会阴部清洁。