肾肿瘤的主要症状包括：血尿、腰痛和腹部肿块，这在三联征中都出现的病例仅占5%左右。
一、血尿
多为突发的肉眼全程血尿，不伴有疼痛或任何不适症状，常呈间歇性发作，可自行停止而不被注意。因此，在临床上，无痛性血尿或唯一症状的血尿为肾癌患者的首发症状，常被医生误诊为其他疾病。
二、腰痛
约50%的患者会出现腰痛，为持续性且比较剧烈。如果肿瘤位于肾包膜下，疼痛则比较剧烈且持续。如果肿瘤侵犯周围脏器或腰肌时，疼痛则为持续性且加重。如果发生血块通过输尿管时，可引起肾绞痛。
三、腹部肿块
大约10%至40%的患者会在上腹部或腰部摸到肿块，这种肿块质地坚硬，表面高低不平，有时还伴有血尿。在腰部或腹部肿块出现前，患者往往没有任何症状，往往在体检时被发现。
总之，肾肿瘤的早期症状不明显，容易被忽视，因此定期体检是早期发现肾肿瘤的重要方法。如果出现血尿、腰痛和腹部肿块等症状，应及时就医，进行相关检查，以早期诊断和治疗肾肿瘤。