女性小腹左下侧疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.左下侧结肠疾病
炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致结肠黏膜炎症、溃疡，引起左下侧腹痛。
感染：如痢疾、阿米巴肠病等，可引起肠道感染，导致腹痛。
肿瘤：结肠癌、结肠息肉等也可能引起左下侧腹痛。
2.左下侧输尿管结石
结石可导致输尿管梗阻，引起左下侧腹痛，常伴有血尿。
3.女性生殖系统疾病
炎症：如盆腔炎、附件炎、宫颈炎等，可引起下腹坠胀、疼痛。
异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，其中以输卵管妊娠最多见，常表现为左下侧腹痛。
卵巢囊肿蒂扭转：卵巢囊肿较大时，可因体位改变发生蒂扭转，引起急性腹痛。
痛经：原发性痛经多在青春期出现，常在月经初潮后1～2年内发病，疼痛多位于下腹正中部，伴有恶心、呕吐等症状。
4.其他原因
肠痉挛：常因腹部受凉、饮食不当等引起，表现为左下侧阵发性腹痛。
腹外疝：如腹股沟疝，可在左下侧腹部出现包块，并伴有疼痛。
需要注意的是，女性小腹左下侧疼痛还可能由其他原因引起，如左侧腹部外伤、左侧胸膜炎等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、阴道流血等，应及时就医，进行相关检查，如腹部超声、CT、血常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在就诊前应注意休息，避免剧烈运动和食用刺激性食物。