脑梗塞后瞳孔缩小可能与脑桥病变、抗胆碱药物副作用等有关。
脑桥病变：脑桥的下行交感神经纤维受损时，会出现同侧瞳孔缩小，如Arnold-Chiari畸形、脑干脑炎、脑血管病等。
抗胆碱药物副作用：如果脑梗塞患者正在使用抗胆碱药物，如阿托品、山莨菪碱等，也可能出现瞳孔缩小的副作用。
需要注意的是，瞳孔缩小还可能与其他原因有关，如眼部疾病、药物中毒等。如果发现脑梗塞后出现瞳孔缩小，应及时就医，进行详细的检查和评估，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，在使用抗胆碱药物时，应遵医嘱用药，避免自行增减剂量。