水痘和天花都是由病毒引起的传染病，但它们有以下区别：
1.病原体：水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的；天花是由天花病毒引起的。
2.症状：水痘通常会出现发热、头痛、身体不适等症状，然后在皮肤上出现红色丘疹，逐渐发展成水疱，疱液清澈，周围有红晕，最后结痂脱落。水痘皮疹通常会分批出现，伴有瘙痒。天花的症状比水痘更严重，会出现高热、寒战、乏力等全身症状，皮肤会出现红色斑疹，然后迅速发展成丘疹、水疱，疱液混浊，脓液形成后形成脓疱，最后结痂脱落。天花的皮疹通常是全身性的，分布均匀，而且会留下疤痕。
3.传染性：水痘的传染性较强，主要通过飞沫传播和接触传播。天花在历史上已经被消灭，现在已经不存在天花病例。
4.疫苗接种：水痘可以通过接种水痘疫苗来预防。天花已经被消灭，不需要接种天花疫苗。
5.预后：水痘一般预后良好，并发症较少。天花的预后较差，严重的天花病例可能会导致失明、肺部感染等并发症，甚至死亡。
总之，水痘和天花虽然都是传染病，但它们的病原体、症状、传染性、疫苗接种和预后都有所不同。如果怀疑自己或他人感染了水痘或天花，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。