一般来说，新生儿初次听力筛查一只耳朵未通过，可能是以下原因导致的。
1.外耳道内存留羊水、胎脂或分泌物。
2.中耳腔有积液。
3.宝宝不配合，在筛查过程中没有动。
4.宝宝自身的原因，如早产、低体重、窒息、黄疸等。
5.筛查环境噪音较大。
6.仪器设备等原因。
遇到这种情况，家长不必过于担心，可以在42天左右进行双耳复筛。如果复筛仍未通过，需要在宝宝3个月内转诊至儿童听力诊断机构进行确诊。
需要注意的是，即使通过了新生儿听力筛查，也不能完全排除听力问题。家长在日常生活中要密切观察宝宝的行为，如对声音没有反应、叫名字没有反应、语言发育迟缓等，如有异常应及时就医。