心脏传导阻滞怎么回事

心脏传导阻滞是指心脏传导系统的任何部位发生的传导障碍。按严重程度可分为I度、II度和III度房室传导阻滞。

病因方面,一度房室传导阻滞的常见原因为:①生理性因素:如迷走神经兴奋、运动员等。②药物性因素:如洋地黄、β受体阻滞剂等。③心脏疾病:如心肌炎、心肌病、急性心梗等。二度房室传导阻滞的常见原因为:①希氏束内传导障碍。②希氏束下传导阻滞。三度房室传导阻滞的常见原因为:①急性心肌梗死。②冠状动脉痉挛。③心脏手术。④药物中毒。⑤电解质紊乱。⑥迷走神经张力过高。⑦特发性传导系统纤维化。⑧其他:如心肌病、心肌炎、先心病等。

症状方面,一度房室传导阻滞通常无症状。二度房室传导阻滞可引起心悸、头晕、乏力、心绞痛、心力衰竭等。三度房室传导阻滞可引起头晕、乏力、晕厥、抽搐、阿-斯综合征甚至猝死。

治疗方法如下:

1.一度房室传导阻滞:如无症状,无需治疗。如因药物引起,应停用相关药物。如合并其他心脏疾病,应针对病因治疗。

2.二度房室传导阻滞:

I型:如无症状,无需治疗。如心室率显著缓慢,有晕厥史,或虽无症状,但逸搏心率<40次/分,或心房率<50次/分,或出现房室传导阻滞相关症状,应给予起搏治疗。

II型:无论有无症状,只要心室率<50次/分,或出现房室传导阻滞相关症状,均应给予起搏治疗。

3.三度房室传导阻滞:如心室率显著缓慢,有晕厥史,或虽无症状,但逸搏心率<40次/分,或心房率<50次/分,或出现房室传导阻滞相关症状,应给予起搏治疗。

总之,心脏传导阻滞的治疗应根据阻滞的程度、症状以及病因来决定。对于一度房室传导阻滞,通常无需治疗。对于二度和三度房室传导阻滞,应根据具体情况选择药物治疗或起搏治疗。此外,积极治疗原发病,如心肌梗死、心肌炎等,对于预防心脏传导阻滞的发生也非常重要。