胃恶性肿瘤不一定是胃癌，胃恶性肿瘤包括胃癌，但还可能是胃的其他恶性肿瘤，如胃肉瘤、胃恶性淋巴瘤等。
胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，是最常见的恶性肿瘤之一，在我国各种恶性肿瘤中发病率居首位。胃癌的发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、饮食、环境、遗传等。早期胃癌多无明显症状，部分患者可有消化不良、上腹隐痛、食欲减退等不典型症状，容易被忽视。随着病情进展，可出现上腹痛、体重减轻、贫血、黑便等症状。
胃的其他恶性肿瘤相对较少见，临床表现和治疗方法也各不相同。胃肉瘤多发生于年轻人，常见症状为腹痛、腹部肿块、出血等；胃恶性淋巴瘤则多表现为上腹部不适、发热、盗汗等。
因此，对于胃恶性肿瘤的诊断和治疗，需要根据患者的具体情况进行综合判断，包括症状、体征、影像学检查、病理检查等。早期诊断和治疗对于提高胃癌及胃恶性肿瘤的治愈率和生存率至关重要。
总之，胃恶性肿瘤包括胃癌，但还可能是其他恶性肿瘤，对于胃部不适或肿瘤标志物异常的患者，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。