皮肤下面有个硬疙瘩，可能是以下原因引起：1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常是圆形或椭圆形的，质地柔软，可以推动，生长缓慢，一般没有明显的症状，也不需要特殊治疗。如果脂肪瘤较大，影响美观或引起不适，可以考虑手术切除
2.纤维瘤：这是一种良性肿瘤，通常是单发的，质地较硬，边界清楚，可以推动，生长缓慢，一般没有明显的症状，也不需要特殊治疗。如果纤维瘤较大，影响美观或引起不适，可以考虑手术切除
3.皮脂腺囊肿：这是一种由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。可发生于任何年龄，但以青壮年多见，好发于头面、颈项和胸背部。皮脂腺囊肿突出于皮肤表面，一般无自觉症状，如继发感染时可有疼痛、化脓。皮脂腺囊肿癌变的机会极为罕见。皮脂腺囊肿通常需要手术切除
4.腱鞘囊肿：这是一种发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种关节囊周围结缔组织退变所致的病症。内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多于男性。手腕背侧、掌侧或足背部等处有一个或多个肿物，呈半球形，表面光滑，边界清楚，质软，有弹性，无明显自觉症状或有轻微酸痛。腱鞘囊肿的治疗方法主要有两种，一种是保守治疗，即通过挤压或捶击，使腱鞘囊肿破裂，自行吸收，但容易复发。另一种是手术治疗，即通过手术切除腱鞘囊肿，但也有一定的复发率
5.表皮样囊肿：这是一种先天性的、错构瘤样的病变，由神经管闭合期间外胚层细胞移行异常所致。好发于腰骶部及臀部，多单发。表皮样囊肿生长缓慢，呈圆形，与周围组织界限分明，质硬，有弹性，可活动，无自觉症状。表皮样囊肿一般不需要治疗，如果囊肿较大，引起疼痛或影响美观，可以考虑手术切除
6.皮肤纤维瘤：这是一种成纤维细胞或组织细胞灶性增生引致的真皮内的良性肿瘤。病因不明，可能与外伤或昆虫叮咬有关。好发于中青年，女性多于男性。可发生于任何部位，常见于四肢伸侧、躯干、臀部、头皮、颈部等。皮损为圆形或卵圆形坚实的丘疹，单发或多发，直径一般为1～2cm，大者可达数厘米。表面光滑或粗糙，呈淡红色或正常肤色，质地硬，无自觉症状。皮肤纤维瘤一般不需要治疗，如果想治疗，可以选择手术切除或激光治疗
7.其他：皮肤下面的硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤癌、骨肉瘤、转移癌等。这些疾病通常需要进一步的检查和治疗。
总之，如果发现皮肤下面有个硬疙瘩，应及时就医，由医生根据具体情况进行诊断和治疗。