怀孕胸痛和月经胸痛的区别主要在于胸痛出现的时间、症状特点以及病因等方面，具体如下：
1.胸痛出现的时间：怀孕胸痛通常出现在怀孕后40天左右，也就是末次月经后的40天左右；而月经胸痛则出现在月经来潮前的1~2周。
2.症状特点：怀孕胸痛主要表现为乳房胀痛、乳头乳晕着色加深，甚至乳房出现结节；而月经胸痛主要表现为乳房胀满、发硬、压痛，严重者甚至影响日常生活和工作。
3.病因：怀孕胸痛是由于怀孕后体内激素水平变化，刺激乳腺发育所致；而月经胸痛则是由于月经来潮前体内激素水平变化，导致乳腺增生、水肿引起的。
需要注意的是，以上区别并不是绝对的，有些女性在怀孕早期可能会出现类似月经胸痛的症状，而有些女性在月经来潮前可能也会出现乳房胀痛的情况。如果出现乳房不适，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。