五味子是木兰科植物五味子或华中五味子的干燥成熟果实，具有敛肺滋肾、生津敛汗、涩精止泻、宁心安神的功效。五味子的禁忌主要包括以下几个方面：
1.外有表邪、内有实热或咳嗽初起、麻疹初发者忌服五味子。
2.《本草正》记载：“感寒初嗽当忌，恐其敛束不散。肝旺吞酸当忌，恐其助木伤土。”因此，五味子不宜与磺胺类、可待因、吗啡、杜冷丁、苯巴比妥等西药同用，也不宜与西药中的强心甙、咖啡因、肾上腺素、地塞米松等药物同用，以免加重对心脏、肾脏等重要脏器的损害。
3.五味子不宜与降血脂药同用，因为五味子能促进胆固醇的排泄，降低血清胆固醇含量，但有可能会引起横纹肌溶解症，导致急性肾功能衰竭。
4.五味子不宜与磺胺类、呋喃妥因、利福平、阿司匹林等西药同用，因为五味子中的酸性成分会酸化尿液，使磺胺类、呋喃妥因、利福平、阿司匹林等西药在酸性环境中溶解度降低，从而析出结晶，刺激尿道，引起腰痛、尿频、尿急、尿痛等症状，严重时还可能导致血尿、尿闭等。
5.五味子不宜与红霉素、麦迪霉素、乙酰螺旋霉素等大环内酯类抗生素同用，因为五味子能抑制胃酸分泌，使胃内pH值上升，从而使大环内酯类抗生素的吸收减少，血药浓度降低，疗效降低。
6.五味子不宜与降糖药同用，因为五味子能促进胰岛素的分泌，降低血糖，但也可能会引起低血糖反应，如头晕、乏力、心慌、手抖等。因此，服用降糖药的患者在服用五味子期间，应密切监测血糖变化，调整降糖药的剂量。
7.五味子不宜与抗心律失常药同用，因为五味子能延长动作电位时程和有效不应期，降低自律性，对抗心律失常药的作用有一定影响。因此，服用抗心律失常药的患者在服用五味子期间，应密切观察心率和心律的变化，调整抗心律失常药的剂量。
8.孕妇、哺乳期妇女及儿童应在医生的指导下服用五味子，以免影响胎儿或婴儿的生长发育。
9.服用五味子期间，应避免食用辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，以免影响药效或加重病情。
10.服用五味子期间，应注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免情绪激动。
总之，五味子虽然是一种常用的中药，但也有一定的禁忌和不良反应。在使用五味子之前，应咨询医生或药师，了解其用法用量、禁忌证等信息，避免滥用。