肌肉活检一般可以查出病源，但具体情况需要根据多种因素来判断。
肌肉活检是一种通过手术或微创技术获取肌肉组织进行病理分析的检查方法。它可以帮助医生诊断肌肉疾病、炎症、代谢异常或神经源性疾病等。
通过肌肉活检，医生可以观察肌肉组织的形态、结构和细胞成分，寻找异常的变化，如肌肉纤维的破坏、炎症细胞浸润、糖原累积、线粒体异常等。这些异常变化可能提示特定的疾病病因，如肌肉营养不良、炎症性肌病、代谢性肌病、神经肌肉疾病等。
然而，肌肉活检的结果并非总是能够明确确定病源。以下情况可能会影响肌肉活检的诊断准确性：
1.局限性：肌肉活检只能检测所获取的组织部分，可能无法代表整个肌肉的情况。如果病变局限在特定区域或肌肉纤维，活检可能无法发现病变。
2.非特异性改变：某些肌肉疾病或全身性疾病可能导致肌肉组织出现非特异性的变化，这些变化并不特异于某一种疾病。
3.病因不明：在一些情况下，即使进行肌肉活检，也可能无法明确病因，尤其是一些罕见或未被充分认识的疾病。
4.其他因素：患者的病史、症状、体征以及其他检查结果也会综合考虑来诊断疾病。
需要注意的是，肌肉活检是一种有创的检查方法，通常在其他检查结果不明确或怀疑特定肌肉疾病时进行。在决定是否进行肌肉活检之前，医生会综合评估患者的情况，并与患者充分讨论利弊。
除了肌肉活检，医生还可能会结合其他检查手段，如血液检查、基因检测、电生理检查等，以提高诊断的准确性。
如果对肌肉疾病的诊断存在疑虑或需要进一步的评估，建议咨询专业的神经内科医生或肌肉病专家，他们可以根据具体情况制定合适的诊断和治疗方案。