渐冻症（肌萎缩侧索硬化症）先从四肢开始无力。
渐冻症是一种运动神经元病，它会影响大脑和脊髓中的运动神经元，导致肌肉逐渐无力和萎缩。具体来说，渐冻症先从四肢开始无力，通常是手部和脚部的肌肉最先受到影响。患者可能会感到手部或脚部无力、僵硬、笨拙，或者出现肌肉抽搐、痉挛等症状。随着病情的进展，无力的范围会逐渐扩大，可能会影响到手臂、腿部、躯干和呼吸肌肉，导致患者逐渐失去行动能力和呼吸功能。
需要注意的是，渐冻症的症状可能因人而异，有些患者可能会先出现吞咽困难、言语不清等症状，而有些患者可能会出现肌肉疼痛、感觉异常等症状。因此，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。