小孩子肛门痒可能由多种原因引起，以下是一些常见的病因：
1.蛲虫感染：蛲虫是一种常见的肠道寄生虫，雌虫在夜间会爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒。儿童感染蛲虫后，夜间会因肛门瘙痒而搔抓，影响睡眠。
2.肛门湿疹：如果孩子的肛门周围皮肤长期受到尿液、粪便的刺激，或者穿着不透气的衣物，可能会导致肛门湿疹，引起瘙痒。
3.痔疮：孩子便秘或腹泻时，可能会导致肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血，形成痔疮。痔疮会引起肛门疼痛、瘙痒等症状。
4.肛裂：孩子大便干燥、排便时用力过猛，可能会导致肛管皮肤破裂，形成肛裂。肛裂会引起肛门疼痛，便后可持续数小时，伴有瘙痒。
5.其他原因：孩子的肛门周围皮肤不洁、过敏、肠道寄生虫感染等，也可能导致肛门瘙痒。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同：
1.蛲虫感染：可在医生的指导下服用驱虫药，如阿苯达唑等。同时，要注意个人卫生，勤洗手，勤换内裤，避免交叉感染。
2.肛门湿疹：保持肛门周围皮肤清洁干燥，避免搔抓。可在医生的指导下使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物治疗。
3.痔疮：调整饮食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。便后用温水坐浴，促进血液循环。症状严重时，可在医生的指导下使用痔疮膏、痔疮栓等药物治疗，必要时可考虑手术治疗。
4.肛裂：保持大便通畅，可在医生的指导下使用开塞露等药物辅助排便。便后用温水坐浴，促进肛裂愈合。症状严重时，可在医生的指导下进行肛裂侧切术等手术治疗。
5.其他原因：根据具体情况进行治疗，如保持肛门周围皮肤清洁、更换合适的衣物、治疗肠道寄生虫感染等。
如果孩子肛门痒的症状持续不缓解，或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意孩子的个人卫生，勤换内裤，便后清洗肛门，避免搔抓，以免加重症状。