急性脑梗塞静脉溶栓治疗有以下禁忌症：
1.既往有颅内出血，包括可疑蛛网膜下腔出血。
2.近3个月有头颅外伤史。
3.近3周内有胃肠或泌尿系统出血。
4.近2周内进行过大的外科手术。
5.近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺。
6.曾使用肝素且aPTT超出正常范围。
7.血小板计数<100×10⁹/L。
8.血糖<2.7mmol/L。
9.收缩压>180mmHg或舒张压>100mmHg。
10.急性脑梗塞合并严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病。
11.发热（体温>37.5℃）。
12.妊娠期。
13.不配合治疗者。
这些禁忌症的存在会增加溶栓治疗的风险，医生会在治疗前仔细评估患者的情况，以确保溶栓治疗的安全性和有效性。如果患者存在任何禁忌症，医生可能会选择其他治疗方法或在适当的情况下进行调整。在考虑溶栓治疗之前，患者和家属应与医生充分沟通，了解治疗的风险和益处，并根据个人情况做出决策。