发现双肺多发结节影后需进一步评估，首先要结合患者病史、症状等情况，通过进一步检查明确结节性质，如完善增强CT、PET - CT、穿刺活检等。
一、结节性质为良性的情况
若经检查判断为良性结节，比如炎症性结节，一般如果没有明显症状可定期随访观察，通过胸部CT复查结节变化情况。对于一些因感染导致的良性结节，在明确感染病原体后，必要时可能会针对感染进行相应处理，但主要还是以定期监测为主。
二、结节性质倾向恶性的情况
当高度怀疑结节为恶性时，需积极准备手术等治疗。患者要完善各项术前评估，确保身体状况能耐受手术。同时，家属要给予患者心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
三、特殊人群情况
对于老年患者，由于机体功能相对较弱，在评估和处理双肺多发结节影时要更加谨慎，全面评估心肺等重要脏器功能，选择相对温和且有效的检查及治疗方式。对于儿童患者发现双肺多发结节影，要考虑到儿童的特殊性，进一步详细检查排查可能的病因，如是否有特殊感染等情况，同时密切关注结节变化对儿童生长发育的影响。
四、依据结节具体特征处理
如果结节较小且边界清晰，可根据具体情况制定随访计划；若结节较大或有毛刺等恶性征象，需及时进行有创检查明确诊断并开展治疗。在整个过程中，患者要保持良好的生活方式，如戒烟、合理饮食、适当运动等，以提高身体免疫力，配合后续的诊疗。